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歯科助手で学ぶさまざまな知識

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歯科助手では、医療保険制度からレセプト算定の方法、歯の治療に関する知識まで、実生活の役に立つ内容を多く学べます。ここでは、講座の中で学ぶ内容を一部紹介します。

医療保険の仕組み

まず、基本的な医療保険制度の仕組みを学習します。医療保険は「保険者」「被保険者」「医療機関」で構成されています。この3者の関係を図にすると次のようなイメージとなります。

医療保険の仕組み

では、次にこの3者と医療保険の種類について簡単に説明していきます。

保険者

医療保険を運営する団体のことです。被保険者から保険料を徴収し、保険証を交付しています。そして、被保険者(及び被扶養者)が病院に行った際には、医療費の7割を保険者が負担してくれるため、医療機関に行って支払う自己負担は3割で済むということになっています。医療保険には職業や年齢などによっていろいろな種類があり、運営する「保険者」も国や市町村、民間団体などさまざまです。

医療保険の種類

業種や年齢などにより加入する医療保険の種類は異なります。大きな会社では保険組合を持っているため保険組合に加入しますが、自営業者などは国民健康保険に加入することになります。

公的医療保険の種類一覧

カテゴリ 分類 保険の種類 保険概要
公的医療保険 被用者保険
(労働者の保険)
健康保険 組合を持たない企業従業員で構成2008年まで社会保険庁管掌、現在は、全国健康保険協会が運営
組合健康保険 企業や企業グループ、同種同業の企業などで構成
船員保険 以前は労災保険、雇用保険、厚生年金も含まれた。現在は、健康保険のみ、全国健康保険協会が運営
日雇健康保険 日雇労働者が対象の全国健康保険協会管掌の健康保険
共済組合 国家、地方公務員、独法職員、教員などで構成、福利厚生、年金制度も含む
自衛官診療証 公費で医療を受ける保険、防衛省管轄
地域保険 国民健康保険 個人事業主、無職者で構成。市町村が運営
国民健康保険組合 同地区で同種の業務従事者が組合員
後期高齢者医療制度 後期高齢者医療 基本は75歳以上の人が対象、市町村で構成する地域連合が運営

被保険者

保険者に保険料を納付し、保険証の交付を受けている加入者のことを被保険者といいます。加入者の扶養家族(被扶養者)も加入者(被保険者)と同じように医療保険の給付を受けることができます。

医療機関

歯科医院のことをいいます。被保険者が医療機関で診察等を受けた際に、自己負担分として医療費の3割を支払います。残りの7割の医療費は医療機関が保険者へ請求し、支払いを受けるという仕組みになっているのです。この保険者への請求業務は、歯科助手の主な仕事のひとつです。

医療保険制度は、少し難しい部分もありますがとても重要な内容です。講座の中ではよりわかりやすく学べますので、ここでわからなかったとしてもご安心ください。

レセプト(診療報酬明細書)の作成

先ほどの説明どおり、医療機関で診察を受けると患者さん(被保険者)には支払いが生じます。その費用の3割は患者さんが窓口で支払いますが、残りの7割は医療機関側が保険者へ請求しなければいけません。この請求するための資料がレセプト(診療報酬明細書)です。作成したレセプトに間違いがあると審査機関からレセプトを差し戻され、再作成をしなければいけなくなります。再作成のために余分に時間がかかりますし、記載内容に間違いがあると診療報酬額が少なく支払われることもあるのです。こうなると、医療機関の経営などに悪影響を及ぼすことになるのです。こうした点から、レセプト業務は正確に作成・確認・点検が求められているのです。

診療報酬の仕組み

講座の中では、カルテからレセプトを作成したりなど、さらに実践的なことを学習していきます。

休日や深夜の診療料

歯科医院は休日や深夜など、通常の診療時間帯以外の診察の際には、「時間外加算」というものを請求できることになっています。時間外加算の種類は次の3つです。

  • 休日や深夜の診療料
  • 休日や深夜の診療料

時間外加算

通常の診療時間外の診療時に加算されるのが時間外加算です。ただし、診療時間外でも深夜の時間帯は深夜加算となります。

休日加算

歯科医院の休日は、日曜日、国民の祝日、振替休日、12月29日~31日、1月2日、1月3日とあらかじめ決められています。これらの日に診療した場合に加算されるのが休日加算です。

深夜加算

22時から翌朝6時までの時間帯に診療した場合に加算されるのが深夜加算です。少しややこしいですが、22時は深夜加算が適応されますが、午前6時は深夜加算ではなく、時間外加算となります。

歯科医院が請求できる時間外加算はわかりましたか?診療時間外に診てもらった場合に請求される金額が高くなる理由はこういうことだったのですね。講座ではより詳しく学習していきます。

歯の構造

歯ぐきから見えている部分を「歯冠(しかん)」、歯ぐきに埋まって見えない部分を「歯根(しこん)」といいます。歯の中の組織は簡単にいうと次のようになっています。

・歯冠の1番外側部分…エナメル質
・歯根の1番外側部分…セメント質
・エナメル質とセメント質の内側…象牙質(ぞうげしつ)
・象牙質の内側…歯髄(しずい)

※歯髄の中に神経や血管があります。

歯の構造

虫歯の進行度

歯科の専門用語で、虫歯のことを「う蝕(うしょく)」といいます。う蝕(虫歯)の進行度合いは、1~4度(C1~C4)で段階的に分けられています。簡単な知識を学んでおくことで虫歯の状態がある程度想像できるようになるため、歯科助手として電話受付の対応をする際に役に立ちます。

1度(C1)

1度(C1)

エナメル質が虫歯になっている初期の虫歯状態で、痛みはありません。大体の場合は、1回で治療が終わります。

2度(C2)

2度(C2)

虫歯が象牙質まで到達している状態で、ズキズキ痛みがあります。甘いものや冷たいものを食べた際に歯がしみたりします。歯の型取りをして、銀の詰め物などの治療を行う場合が多いです。

3度(C3)

3度(C3)

虫歯が歯髄まで到達している状態で、けっこうな痛みがあります。甘いもの、冷たいもの、温かいもの、酸っぱいものなどを食べた際に歯がしみたりします。歯根の治療が必要になります。

4度(C4)

4度(C4)

歯の見える部分がなくなり、歯根だけが残った状態です。歯を抜く場合もあります。

歯(永久歯)の番号と名前

歯の番号と名前を覚えることで、治療の際に歯科医師が歯の番号を言うだけでどの歯かわかるようになるため、バキュームをあてる場所もすぐに見当がつくようなりますし、カルテなどを見る際にも便利です。

1番…中切歯(ちゅうせっし)※第一切歯
2番…側切歯(そくせっし)※第二切歯
3番…犬歯(けんし)※糸切り歯・八重歯
4番…第1小臼歯(だいいちしょうきゅうし)
5番…第2小臼歯(だいにしょうきゅうし)
6番…第1大臼歯(だいいちだいきゅうし)※奥歯
7番…第2大臼歯(だいにだいきゅうし)※奥歯
8番…第3大臼歯(だいさんだいきゅうし)※奥歯・親知らず

奥に行くにつれて1~8番という具合に数字が大きくなります。永久歯は、親知らずも含めると全部で32本あります。

歯(永久歯)の番号と名前

歯科助手講座で学習することに少し触れてみた感想はいかがでしょう? もしかすると「歯科助手って難しいな」と思われた方もいらっしゃるかもしれません。でも、講座で使用する教材は初めて歯科を学習する「知識ゼロ」の方を対象に作られていますので、テキストはもちろん、講師の映像講義など、いずれもとても分かりやすく学べるよう工夫されていますので、安心してください。

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